有了这一课,冯玲玲怕是这辈子都不会忘记luschka胆管了。
以后每一台胆囊切除手术,冯玲玲都会像防贼一样的防着luschka胆管,绝对不会再让同样的事情,再次发生。
“出现胆管漏也不用怕,我们一般可以用术中胆管造影来明确诊断 luschka胆管漏。
而确定了luschka胆管漏之后,想办法将其补好就行了。
当然了,一些情况下,如胆囊床有高度水肿时,缝合容易引起脆弱的肝组织切割,止漏不成,反而导致残端口撕裂扩大。
此时就应该放弃做缝合了,可以选择置放持续低负压双套管引流,只要是术后仔细护理,确保引流畅通,漏口也会逐渐自行愈合;
同时也可以放置鼻胆管引流,来加速愈合。
所以胆管漏了也别慌,能缝扎就缝扎,能夹闭就夹闭,放个引流管,顶天了就是流几天的胆汁。”
本来很令人心慌慌的胆管漏,此时在武小富的眼中,似乎成了很普通的问题。
事实上对于武小富来说,也确实是很普通的问题,这不,武小富说话的功夫,穿针引线,便是将胆管漏给修补好了。
要知道,肝组织可是脆性很高的,这种程度的缝合难度,当真是可以想象。
但是在武小富眼里,似乎真就不算是什么一样,就这么轻而易举的给搞定了?
这才是多久啊。
不愧是老大,冯玲玲悬着的那颗心,此时终于放下了,心中想着刚才出现胆管漏时候的心情,又是不由得怒己不争,都跟着武小富一年多了,竟然养气功夫还这么不足,不就是胆管漏嘛,就像是武小富说的,有什么大不了的。
先补,补不了就引流就好了。
又不是没有办法,干什么着急忙慌成那样。
可是,也不是谁都有武小富这么好的技术啊,经过武小富这么一处理,手术结束回去,冯玲玲甚至都不用和患者交代什么,就算是患者术后进行复查,恐怕也看不出来什么情况。
这台手术有出现过问题吗?
当然没有了,处理了的问题,就已经不是问题了,有武小富这么一手,后续患者的情况,基本不会受到什么影响的。
其实有时候,不说,也是为了双方着想。
只要是不说,患者就不会有那些所谓的担心和猜疑,而医生,也不用面对那么多的疑问和质疑。
至于说,后续会不会爆雷什么的,冯玲玲直接摇头。
武小富都说没问题了,还能有什么问题,这话也不是她说的。
想到这里,冯玲玲就更加的放心了。
从武小富手中接过器械,开始收尾,武小富帮忙将胆管漏的情况解决之后,便是直接下台了。
冯玲玲的心情也缓了过来,状态也回来了。
后续的收尾,本来就不存在什么难度和风险,十几分钟的时间,也就直接搞定了,手术结束。
急诊科。
“医生,医生,您帮我看看这个单子,这是不是有问题啊?”
“医生,医生。”
砰!
武小富听着这么大的声音,也是不由得一惊,抬眼看了过去,就看到一个医生,被惊得直接跌退几步,差点摔倒在地。
而另一边,是一个中年男人,此时拳头就放在取报告的机器上。
机器的剥离屏幕,已经应声而碎,说实话,这一拳的力道,绝对是专业级别的,要知道,这样的机器屏幕,在不偷工减料的情况下,就算是用斧子砸也不一定能一下子砸碎的。
如今倒好,被这个中年男人,竟然一拳头就给干碎了。
叮叮叮!
鲜红的血液,顺着中年男人的拳头落下,先是由拳尖,向腕部流淌,然后从腕部以上,开始顺着重力落下的方向滴落。
这是一个面色苍白的中年人,很普通的一张面孔,唯一引人注目的可能就是中年男人的怒容了。
他的左手上还拿着报告袋儿呢,指尖夹着一张片子,片子还递着,就是向着刚刚那个差点吓得摔倒在地的医生。
急诊大厅里的人,也都是被吓了一跳,待看清情况后,才是缓了过来。
只不过,不少的患者和家属,都是围了过来,看热闹是人的天性,他们看的出来,这个患者,或许有什么暴力倾向,但是这个目标明显是对准医生的,又不是他们,总不至于伤害他们吧。
至于说中年男人为什么这样,围观的人也不疑惑什么。
其实这样的情况,在急诊科并不少见,只是很少有这么过激的而已,一般就是吵吵,或者是对着其他人挥挥拳头,这样直接干机器的,还是有数的。
毕竟首先受到伤害的是他自己。
来急诊科看病的,本来就是那种病重或者是危急类型的,这类病人,一不小心,挂在这里,都是有可能的,如果有人每天在这里蹲守的话,就会发现,每天一附院急诊科,都会有不定数量的患者,被推到太平间。
眼前的这个中年男人,或许是有什么急症,本来就心情不好,然后这个女医生,也不知道怎么的就惹到了中年男人,就出现了现在这一幕。
嗯,推理链充足,应该就是这样。
武小富看着呆呆的中年男人,惊魂未定的女医生,还有一副看热闹模样的吃瓜群众,也是不由得摇了摇头。
“老大!”
此时急诊科里干活儿的医护,也都听到动静,走了出来。
程石和江蓓看到武小富之后,都是惊喜的叫着。
武小富对他们点了点头,“去,去拿纱布。”
江蓓看到机器前还保持挥拳姿势的中年男人,也是明白了什么,赶忙去准备东西。
武小富几步上前,靠近中年男人,却又在距离中年男人一步远的距离停下。
“您好,其他事情我们一会儿再说,您先跟我们来,处理一下手,您的手出血了。”
出血了!
中年男人缓缓回神,看了看武小富,又看看自己的右手,看着那鲜红血液滴落,这才是反应过来。
刺痛的感觉涌上心头。
“嘶,出血了,快,快给我止血。”
看着中年男人的反应,听着这话,武小富也是松了口气,他还真怕这个患者直接就神经被刺激的紊乱了呢,要知道,真有那样的情况,恐怕更坏的事情,也不是不可能发生的。
如今还知道先让处理出血,可见还是有理智的。
武小富二话不说,直接带着中年男人进了处置室,而那些吃瓜群众,看着没瓜可吃了,也就都散了。
段豪此时也出来了,看向一边还有惊色的女医生,也是摇了摇头。
“小江,没事儿吧,跟我来一下吧。”
处置室内。
武小富给中年男人,包扎着伤口,只是砸碎玻璃之后出现的暴击伤和划伤,伤口里并没有玻璃残渣存在,武小富给其冲洗消毒之后,就包了起来。
鲜血虽然流了不少,但是患者并没有伤到神经和大血管,那些小出血,也不用多管,包扎住,一会儿就愈合了。
至于划伤的地方,都是小口子,都不值得缝针,让其慢慢自己愈合就好了。
“疼吧,怎么想的,和机器过不去。”
此时的中年男人也是有些后悔,他刚才就是一时间气冲脑海,有些控制不住,拳头一下子就出去了。
平时他就有这个毛病,一生气,就想要发泄,但是平时也就是砸砸墙,家里为此还专门放置了一个沙袋,生气了就打几下沙袋出出气。
可是谁能想到,这毛病还养成了,今天直接干了个机器。
想到那个机器破碎的屏幕,中年男人也是不由得嘴角抽动,听说医院里的机器就没有便宜的,怕不是这一拳,得干出他不少钱啊。
想到这里,中年男人真的是心疼又肉疼。
段豪领着女医生也走进来了,“到底是怎么回事儿?”
段豪先是对着武小富点了点头,然后开口问道,中年男人看到女医生之后,也是有些气愤,凡事都有因果,若非是这个女医生对他置之不理,他也不至于这样,这么生气的打碎玻璃。
看着女医生,中年男人愤愤不平的说道。
“我是病人,来你们医院看病,本来就不舒服,你们不给我好好治也就算了,还到处的摆弄我,先让我查血,又让我做核磁,这些都是要排队的啊,我从早晨八点多就来了,到现在你们看看都几点了。
十一点了啊。
我真的难受啊,核磁结果出来了,我还要继续排队去找医生看结果,可是你们看看医生那里都排了多少人了,我排到的时候,都不知道几点了,我是病人啊,我挂的是急诊啊,你们能不能把我当回事儿啊,就不怕我万一一下子不行倒下吗?
我告诉你们,我若是因为你们的拖延,拖出什么毛病,你们一个都别想跑。
你这个女医生,我难受,我想让你帮我看看核磁怎么了,你怎么就不能帮我一下,还对我那么的不屑,你们还是治病救人的大夫吗?”
女医生闻言也是一阵懵。
“可是我是彩超室的医生啊,我就是出去拿个外卖,我甚至都没有听到你说的话,而且,就算是听到了,我也不会看啊,你得找个专业的医生看才行。”
没错,这个女医生是急诊彩超室的医生,这些彩超室的医生,也是值班制度,白夜休,中午值班的时候,要是不想吃食堂饭,一般就会点个外卖,就在一楼,也方便取,这次应该也是这样。
估计是那会儿急着取外卖,没有听到患者的声音。
又或者是知道患者让他看的是核磁片子,她不想搭理,毕竟她也是真的不会看,浪费什么口舌。
至于说,就不能解释一下吗?
其实这也是急诊相关医生的通病,这个急诊彩超室的女医生,基本都在彩超室泡了半大天了,恐怕彩超是做了一个又一个,都不带停歇的,而其间,一再的说着什么,解释着什么,恐怕耐心都用尽了。
此时都出了彩超室了,她还能有心情解释,才是奇怪的。
当然了,患者请你帮忙,就算是不能帮,最起码的态度还是要有的,这个女医生,终究是有些不对,就看她是主观的不想理会,还是客观的没有听见了。
不过,这个女医生也不是第一天上班了,知道面对医务科的问询,该怎么说话,基本就是客观的没有听见,毕竟急诊大厅里那么多人,声音那么嘈杂,听不到也正常。
现在机器屏幕被打碎了,这么大的事情,医务科不可能不介入,这个女医生肯定会被问话的。
此时的患者也是有些憋屈,有心说什么,可是他还真知道,彩超室的医生,不一定会看核磁,毕竟彩超他也做过,知道这些彩超室的医生,都是就管做彩超,除了会看彩超之外,其他的基本都不会。
运气也不好,就碰到这么一个彩超医生。
现在想埋怨什么都不知道怎么说。
可是,这机器钱怎么说啊。
“你就算是看不了,你也得告诉我啊,你这么瞧不起我,我能不愤怒吗,我告诉你,这机器碎了,也有你一份儿,咱们一人一半。”
武小富也是笑了笑,看的出来,这个患者,也不是什么太胡搅蛮缠的人,此时竟然还想着赔机器钱,虽然是还强调了要和女医生一人一半。
“行了,这些一会儿会有专门的部分来找你处理的,我们先看病吧,你不是做检查了嘛,来,我看看。”
检查!
对!
检查。
患者赶忙将片子拿起来,看向武小富的胸牌,更是不犹豫,直接将核磁给了武小富。
武小富胸牌上的科主任几个字,他还是认识的,这一定是厉害的医生啊,这一拳貌似也不亏,还弄来一个主任给他看病。
接过核磁片子,武小富直接挂在了显影板上。
他虽然是肝胆外科的,但是核磁片子也不是不会看,武小富可没有什么太多的短板,毕竟武小富有这个学习能力。
嗯!
看着片子,武小富不由得嗯了一声,只不过,这一声,直接将患者的心给嗯起来了。
“怎么样主任,我的问题是不是很严重啊,我头都疼了好几天了,感觉像是脑袋里长东西一样,我上网查了,都说我可能是长脑瘤了。”