47.
“......”叶枫已经说的保守了。
本来就是不想他们多疑，其实他可以说的更仔细一点。
病人，腰2-5椎体骨折，腰1-5双侧横突骨折，多发肋骨骨折，创伤性湿肺，全身多发软组织挫伤。
这要是说出来，必定太过惊人，自然说不得。
细胞的异常，已经从对方的细胞声音得知。
叶枫的脑子里几乎都是细胞惨叫的声音。
也能意识到，现在患者的情况，有多么的危急。
其实这一次的手术，并不乐观。
叶枫也感觉到了压力。
因为这是朋友的父亲，让他更想救活！
所以终于有一丝使命感的压力。
这手术，难度很大！由于患者年龄大，差不多60岁。
多节椎体受伤严重，单纯全节段腰椎骨手术损伤大，术后会失去腰椎活动功能的可能性。
患者同时有老年性骨质疏松，固定后容易并发内植物松动和移位，导致严重的并发症。
但是不手术，有并发症风险！
如果选择保守治疗，卧床需要3～6个月，患者年龄大，长期卧床，腰椎多节段骨折护理困难，易引起压疮、坠积性肺炎以及下肢静脉血栓等并发症，严重时可危及生命！
“患者年龄这么大，手术风险也很高。”
“还是建议先做全身CT平扫，以免有纰漏。”胡远峰也是这么觉得。
“不用了，相信我！”叶枫不能解释什么。
但真的不能浪费时间在各种检查上了。
叶枫这么坚定之下，陈海与胡远峰也不好再坚持。
先等病人体征稳定一些，再做也行。
可最怕，是有严重致命的伤，纰漏错过了最佳治疗。
叶枫沉吟之后。
脑海已经有已经完整的思路。
决定为患者做腰椎骨折切开复位内固定手术。
由于患者腰3-5均为受伤椎体，常规手术需要固定腰1-骶骨，存在手术过大，丧失腰椎活动的并发症。
因此，叶枫经过深思熟虑，全面系统的评估后，有了确切的想法。
“帮我准备好水泥钉！麻醉开始！”
“应该需要分三期手术，一次做完的话，患者我怕撑不住。”
叶枫慎重地落下一句。
“对，这也是我正想说道。”
陈海还是很疑惑，叶枫到底怎么知道病情详细点？
胡远峰得到了提示，也开始了麻醉。
麻醉完成后。
肺部挫裂伤，主要治疗方法一般是维护呼吸和循环功能，包括维持呼吸道通畅、给氧，必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血、补液、抗休克等治疗。
但是这个患者，明显没有这么简单的伤情。
叶枫率先进行开胸手术，对肺部进行处理。
果不其然！
“是血气胸，需要马上做胸腔闭式引流!”叶枫的开胸手术，非常丝滑。
这种情况很危险，还好叶枫手术的及时。
呼吸机也到位。
当下迅速进行止血，合理应用抗生素预防感染，对并发其他脏器损伤进行相应的处理。
因为双肺挫裂伤，是出血状况，必须要紧急止血。
否则危急生命。
“有一点要注意，由于患者肺部损伤在不同阶段的主要矛盾不同，必须时刻注意调整呼吸机压力、氧气浓度及湿度，在保证足够通气的情况下，尽量降低呼吸条件，创造有利于肺组织愈合的条件。”
叶枫叮嘱一句，旁边的刘医生忍不住惊讶了一下。
这点细节竟然都想到了。
刚才他有些走神了。
主要是叶枫的开刀手术，太快准狠了！
此刻迅速意识到错误，调整起来。
叶枫进行双肺出血止血、修补、很幸运的是，双肺虽然出血，但并没有太严重。
不过若没有进行及时的手术，也会逐渐变得很难。
这一气呵成的手术，令得在场的医生再一次震惊了。
丝滑顺畅，且完美，没有多余的一丝一毫动作。
“还好，及时止住了出血。”
“肋骨断了两根，今天就做开胸手术。”
“等过几天，再进行腰椎骨折切开复位内固定手术。”
“手术的方案，我也决定好了，采用腰3、5椎体骨水泥钉固定，优点是可以更好地固定受伤椎体，在保留腰椎活动度的前提下有助于患者早期活动。”
手术成员都惊呆了，大哥，你在做开胸手术的时候，已经想好下一期手术了？
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