天华自从升为超级大三甲医院之后,变化最大的是医生与药代的关系,以前医生和药代都是眉来眼去,每个周一和每个周末,住院部和门诊大楼里,都有一类人穿着黑丝或者白丝在科室办公室门口来来往往。
周一来下单,周末来结账。
至于结账都是给信封,顺便还会请主任和医生吃饭唱歌。
但自从成大三甲医院之后,医生们自觉跟他们远离,因为医院对这个方面抓得很紧,工资奖金给得高,大家也就没必要绞尽脑汁赚那点烫手的钱了。
赵原上任之后,肯定要对这方面重点整治的,主要是耗材的回扣。
耗材回扣是主刀医生的隐藏福利,主刀看心情再分给助手,很多主刀医生再累也不肯放手,不是因为多么敬业,而是不想将钱分给低年资的医生。
赵原将几个骨外科治疗组的组长全部喊到办公室进行谈话。
晓之以情,动之以理,最终再由骨外科“主动”给出方案,将手术门槛降低,让更多年轻医生拥有上大手术的机会。
关节骨科最大的手术诸如髋关节手术和膝关节手术,上级医生不退休他是不会放手让手底下的医生染指。
经过调整之后,年轻医生有了机会,进步很大。
总而言之,最近这段时间,无论外科还是内科,上级医生对下级医生的态度特别好,不仅愿意分钱,还各种请他们吃下午茶,担心有年轻医生整顿职场,把老医生给举报了。以赵原那个性格,只要有问题,肯定会追究,不管你有没有贡献,一视同仁。
药代和器械商代表们最近很头疼,以前的几任院长都很讲原则,但即使是江强,也会对下面的人睁一只眼闭一只眼,只要别被发现,就当没发生过。
但赵原上任之后,所有的医生都明确表示要一改以前的作风,必须要按照规矩办事。
赵原进入内科楼,护士看到他,赶紧低头就走。
赵原皱了皱眉,感觉自己不怎么受欢迎!
内科的护士跟赵原不太熟悉,不像外科护士,谁都敢上来说几句,甚至还有人拉住赵原的胳膊,凑到他耳边说悄悄话。
赵原朝内分泌科方向走了过去。
眼尖的护士赶紧通风报信,“主任,赵院长来了!”
主任皱了皱眉,抱怨道,“忙死了,这个时间点过来做什么?”
随后他在工作群里发通知,让大家做好临时查房的准备,结果等了一个小时,赵原并没有出现,主任虽说被无形中放了鸽子,没找那个“狼来了”的护士算账,毕竟护士也是善意的。
赵原本来是打算到内分泌科看看,结果中途接到电话,普外那边有台手术,想请他过去看看,天华普外的高手不算特别多,但随着秦国强外调深州支援大湾区合作医院,实力有所下降。
秦国强离开的同时也调走了一批核心骨干,毕竟这些都是他培养起来的亲兵,更加好用,此消彼长,天华的普外暂时处于弱势。
赵原来到普外手术室,病人躺在手术台上。
主刀医生刚从副主任升为主任,虽说天赋不错,但应变能力欠缺了些许,整个人脸上露出惨白血色,看到赵原之后,宛如看到了救星。
“得到家属的同意,我们准备做腔动脉造影术 肝动脉栓塞术,在此过程中,找到了肝肿瘤内部的出血点,及时进行了栓塞,大量的出血被止住。
但是,血红蛋白继续下降,提示内部仍有渗血!凝血酶原活动度下降到了25%,而更为严重的是,患者的血小板、纤维蛋白源进行性下降,d-二聚体逐渐升高,提示存在dic(播散性血管内凝血)。”
赵原朝主刀医生扫了一眼,站在主刀位置,开始接管手术。
有些肿瘤适合介入栓塞,但有些肿瘤并不适合。
而且,普外做介入手术,有“抢活”的嫌疑。
病人家属在听取主刀医生的结论时,选择了对病人伤害比较轻的手术方式,但与此同时也面临着诸多的风险。
主刀医生比较年轻,也比较自信,显然没有充分考虑手术存在的风险。
赵原迅速做出判断!
肝脏上的肿瘤虽不是恶性的,但大概率是腺瘤,由肝内动脉血管供血,血流压力较大,三分之一的患者可能发生大出血,而一旦肿瘤破裂出血,多数情况下甚至来不及上台抢救。
电刀刚刚从皮肤划过,淡红色的血水就渗了出来。
打开患者的腹腔,4000多毫升的积血便如泉水般涌出。
两台吸引器快速将腹腔内的液体往外吸。
赵原朝主刀医生扫了一眼,吩咐,“将切口延长到肋缘下。”
扩大切口后,肿瘤破裂处“像火山口”一样,中间有血液向外涌出,赵原用五块厚纱垫才顺利压迫止血。
麻醉医生紧张地汇报,“血压还在掉!心率加快!”
赵原松解肝周韧带,使右肝下沉,让肿瘤暴露在切口下方,对肝脏肿瘤进行切除。
主刀医生在旁边看着赵原临危不乱,原本失控的情绪也逐渐稳定下来。
这就是院士的实力!
缝完肝脏最后一针后,赵原缓缓将腰直起,“人活了。”
手术室里的气氛这一刻总算变得轻松些许。
观察了半个小时,确定没有太大的问题。
赵原吩咐将病人送往重症监护室。
随后与主刀医生叮嘱,“将这台手术认真复盘,然后总结报告发给我。不要怕犯错,但一定要转化为经验,下次避免再次犯错,这是外科医生从青涩变得成熟的必经之路。这个月你别做手术,也别接诊,去深州那边报到,我等下会跟秦院长沟通好。”
其余医生、护士面面相觑。
这是被双停了!
主任医生低下头,心中惭愧无比,尽管赵原没有痛骂自己,但这绝对是自己人生当中最深刻的一次教训!
“赵院长的三把火烧得真猛,都烧到秦院长的家门口了!”
“我也听说了,有个刚升上来的主任,手术出现问题,赵院长直接让他去深州找秦院长回炉了。”
“关键是秦院长很配合赵院长的工作,二话不说,安排两个资深主任连夜返回总院填补岗位空缺!”
“赵院长跟秦院长的关系还是很好的,秦院长非常尊重支持赵院长的工作!”